Boyun kanseri

Boyun kanserlerinin tedavisinde radyasyon onkolojisi bilim dalı çok önemli bir rol oynar.

Boyun kanserlerinin tedavisi, vücut için çok önemli bölgelerde dağılımı da göz önüne alındığında çoğu zaman özel tedavi ekibi gerektirir. 

Kulak Burun Boğaz, Radyoterapi, Medikal onkoloji uzmanlarının yanında plastik cerrahi uzmanı da baş-boyun tümörleri tedavi ekibinin devamlı elemanıdır. 

Plastik cerrahi kimi tümörlerin tedavisinde doğrudan yer alırken (dudak, diş eti, yanak, ağız tabanı vb), kimi tümörlerin tedavisinde, tümör çıkarıldıktan sonra oluşan yarayı (orofarink, hipofarinks vb ) kapatma görevini üstlenir.

Başarılı bir tedavi için hastanın ameliyat öncesi iyi değerlendirilmesi ve her hasta için tedavi programı yapılmalıdır.

Tümörün evresi ve prognozu, hastanın yaşı, cinsiyeti, vücut alışkanlığı ve fonksiyon durumu, donör alan (onarım yapmak için yama-parça alınan bölge) ve hastanın sosyoekonomik durumu tedavi planlamada çok önemlidir.

Hiçbir rekonstrüktif işlem yeterli tümör rezeksiyonunun önüne geçemez.

Boyun kanserlerinin rekonstrüksiyonunda ilk öncelik güvenliktir. 

Aşağıdaki işlemler rekonstrüktif merdiven göz önüne alınarak sıralanmıştır:

  • Primer kapama
  • Sekonder yara iyileşmesi
  • Deri grefti
  • Flepler: Lokal, bölgesel ve serbest doku aktarımı (mikrovasküler doku transferi, free flap)

 

Baş ve boyun kanserlerinin çoğu tütün ürünlerinden (tütün içme veya çiğneme) kaynaklanır. Alkol kullanımı bir diğer risk faktörüdür. Uzun süreli tütün ve alkol kullanımı ağız, boğaz, ses kutusu ve dil kanserleri için en sık görülen risk faktörleridir. Sigara içmeyen yetişkinlerde boyun, boğaz ve ağız kanserleri için en yaygın risk faktörü HPV (insan papilloma virüsü) enfeksiyonudur. Bu enfeksiyon cinsel yolla bulaşan bir virüstür ve çok yaygındır.

Boyunda bir kitle olarak gözüken kanserler arasında şunlar olabilir:

  • Hodgkin hastalığı
  • Non-Hodgkin lenfoma
  • lösemi
  • akciğer, deri, boğaz ve meme kanseri de dahil olmak üzere diğer kanser türleri